Bác sĩ sẽ "đi nghĩa vụ"

Theo nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế), tại BV tuyến trên, công suất giường bệnh lên tới 110 - 120%, một số khoa phòng công suất sử dụng giường bệnh lên tới 200 - trên 300%.

Phát biểu tại hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến tỏ ra rất sốt ruột trước tình trạng quá tải ở tuyến trên. Bà Tiến khẳng định: “Ngay trong năm nay các giải pháp sẽ thực hiện đồng bộ, dồn nhân lực và nguồn lực cho giảm tải, trong đó dành 36.498 tỉ đồng cho việc tăng giường bệnh của một số BV chuyên khoa tuyến cuối tại Hà Nội, TP.HCM".

Đặc biệt lần đầu tiên ngành y tế sẽ áp dụng “Người đang công tác trong bệnh viện công sẽ luân phiên về công tác tại y tế cơ sở”.

Theo bà Kim Tiến, mỗi cán bộ y tế (bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên) sẽ thực hiện tối thiểu 6 tháng luân phiên về làm việc tại y tế tuyến cơ sở. Trong thời gian luân phiên được hưởng đầy đủ các chế độ và các phụ cấp ưu đãi như được trợ cấp hằng tháng bằng 50% mức lương... Thực hiện tốt khi đi “nghĩa vụ” sẽ được thưởng, tăng lương trước thời hạn. Một số trường hợp đặc biệt như nam, nữ độc thân nuôi con dưới 36 tháng được miễn.

Siết chặt chuyển tuyến

Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho rằng, sẽ siết chặt việc chuyển tuyến điều trị để hạn chế quá tải tuyến trên. Song song với việc này sẽ nâng cao chất lượng chuyên môn tuyến dưới thông qua mô hình bệnh viện vệ tinh.

Bà Tiến yêu cầu: “Phải chuyển giao gói kỹ thuật với hình thức ký hợp đồng cam kết, ra sản phẩm chứ không phải đi lại với nhau chuyển giao chung chung. Các BV được chuyển giao sẽ không được chuyển tuyến với các ca bệnh với các kỹ thuật đó”.

Theo Viện chiến lược và Chính sách Y tế, khoảng 60% bệnh nhân nhập viện BV Bạch Mai (Hà Nội) và Chợ Rẫy (TP.HCM) không có giấy giới thiệu của tuyến dưới. Tỷ lệ này lên đến 90% tại BV Phụ sản T.Ư và BV Nhi T.Ư. Bộ Y tế cho rằng nên thay đổi quy định, được chi trả 30% khi vượt tuyến để hạn chế bệnh nhân tự ý lên T.Ư chữa bệnh.

"Tuy nhiên “siết chặt” chuyển tuyến sẽ khiến bệnh nhân khó khăn vì quy định chỉ chuyển tuyến vì lý do vượt quá khả năng chuyên môn, vì lý do cấp cứu hiện vẫn chưa rõ ràng. Ngoài ra, năng lực chuyên môn giữa các tuyến rất chênh lệch khiến có ca nặng vẫn bị giữ lại đến khi nguy cấp mới được chuyển đi làm tăng nguy cơ tử vong. Ngoài ra, việc phân tuyến kỹ thuật khiến bệnh nhân có thể  bị “đùn đẩy” giữa các tuyến BV", một giám đốc BV T.Ư chia sẻ.

Liên Châu

 

THÊM GIẢI PHÁP ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG BỆNH VIỆN QUÁ TẢI HIỆN NAY
Nếu thực hiện theo đề án chống quá tải bệnh viện hiện nay của Bộ y tế đề xuất thì số lượng bệnh viện phải đầu tư mới quá nhiều, không biết có nguồn kinh phí để đầu tư hay không? Đồng thời Bộ y tế cấm bác sĩ không cho bệnh nhân được phép chuyển viện lên tuyến trên để chữa bệnh là không thực tế. Nếu lấy bệnh viện tuyến dưới làm cơ sở 2 cho tuyến trên là giải pháp đúng đắn nhất, và đưa bác sĩ luân chuyển về y tế cơ sở, rất nhiều ý kiến đồng tình qua điểm này, để nghị Bộ y tế sớm áp dụng, đây là giải pháp khả thi nhất trong tình hình ngân sách nhà nước còn khó khăn đang tập trung chống lạm phát, hạn chế đầu tư công. Hiện nay tình trạng ở các bệnh viện bị quá tải nhất là các bệnh viện của trung ương tập trung ở Hà nội và thành phố Hồ chí Minh , như bệnh viện Bạch mai, bệnh viện K, Chợ rẫy, Việt đức, Nhi đồng vv... . Nguyên nhân trong thời gian vừa qua một số bệnh viện ở các tỉnh trình độ chuyên môn của y, bác sỉ trong quá trình điều trị chẩn đoán bệnh không chính xác, nên dẫn đến cái chết của bệnh nhân ; hoặc có trường hợp bệnh nhân bị bệnh nặng, người nhà phải đưa đến bệnh viện cấp cứu, nhưng thái độ của y bác sĩ thiếu sự quan tâm đến bệnh nhân, chẩn đoán điều trị không chính xác, không kịp thời , dẫn đến cái chết của bệnh nhân , đã làm cho người nhà của bệnh nhân bức xúc, thiếu kiềm chế , đã có những hành động ẩu đã với y bác sỉ tại bệnh viện. Các vụ việc trên đã được báo đài phản ánh, nhưng đến nay cũng chưa khắc phục được. Có nhiều vụ các cơ quan pháp luật phải vào cuộc, ra quyết định khởi tố vụ án và đã đưa ra xét xử. Trong khi đó tại các bệnh viện trung ương người dân theo dõi, thấy có rất nhiều ca bệnh nhân rất nặng nghĩ rằng khó qua khỏi, nhưng khi đưa vào các bênh viện trung ương đã được chữa khỏi, vì vậy đã làm tăng niềm tin của người dân đối với các bệnh viện này. Chính vì vậy người dân thiếu sự tin tưởng với trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sỉ ở các bệnh viện của địa phương , nếu phát hiện người nhà có bệnh, gia đình cố gắng đưa người bệnh vào các bệnh viện tuyến trung ương để khám và điều trị, do vậy các bệnh viện trung ương bị quá tải là điều tất nhiên. Để có thể khắc phục giảm tải hiện nay ở các bệnh viện trung ương , đề nghị Bộ y tế nghiên cứu sử dụng các bệnh viện khu vực hiện nay như bệnh viện khu vực Đăklăk, bệnh viện khu vực bắc Quảng bình, bệnh viện khu vực Phú thọ vv…đây là bệnh viện trung tâm một số tỉnh , làm cơ sở 2 cho bệnh viện trung ương ; có thể bệnh viện khu vực Đăklăk là cơ sở 2 của bệnh viện Chợ rẩy vv…Có như vậy bệnh nhân sẽ được điều trị tại các bệnh viện khu vực này , chắc chắn sẽ giảm tải đối với các bệnh viện trung ương đóng ở Hà nội và thành phố Hồ chí minh. Để có thể thu hút các y bác sỉ có trình độ chuyên môn cao đang công tác ở các bệnh viện trung ương, luân chuyển về công tác tại các bệnh viện khu vực trong một thời gian nhất định , đề nghị Bộ y tế nên có chế độ đãi ngộ thích đáng cho đội ngũ y bác sĩ kể cả luân chuyển và tại chổ, như quy định phụ cấp khuyến khích hưởng từ 50 đến 100% lương được trích từ nguồn viện phí để cho họ yên tâm công tác vv... Nếu có cơ sở 2 của bệnh viện trung ương, thì đội ngũ y bác sĩ ở các bệnh viện khu vực có điều kiện thực tập đào tạo nâng cao tay nghề tại bệnh viện trung ương tại cơ sở chính. Đối các bệnh viện khu vực, đề nghi Bộ y tế quan tâm đầu tư các trang thiết bị y tế hiện đại, để phục vụ cho việc khám chẩn đoán điều trị cho bệnh nhân được chuẩn xác.

MINH TRÍ